تستورد بنغلاديش 90 في المائة من الأجهزة الطبية، بينما تقف الصناعة المحلية عند 10 في المائة

🩺 تستورد بنغلاديش ما يقرب من 90 في المائة من معداتها الطبية حيث تُترك فرصة تصنيعية بقيمة مليار دولار أمريكي غير مستغلة إلى حد كبير، وذلك بشكل أساسي بسبب أوجه القصور في السياسات. ومع ارتفاع الطلب على الرعاية الصحية وتوسع المستشفيات، تواجه البلاد معضلة: سوق سريع النمو للتكنولوجيا الطبية، ولكن صناعة محلية لا تستحوذ إلا على جزء ضئيل من قيمتها.

💸 قدرت قيمة السوق بـ $442 مليون دولار أمريكي في عام 2020، ومن المتوقع أن تصل إلى حوالي $820 مليون دولار أمريكي بحلول عام 2025، وفقًا لتقديرات الصناعة المذكورة في دراسة للقطاع. تؤدي ارتفاع الدخل وشيخوخة السكان وتزايد أعباء الأمراض غير المعدية إلى زيادة الطلب على معدات التشخيص وإمدادات المستشفيات والتقنيات الطبية - ومع ذلك، فإن تحويل هذا الطلب إلى صناعة تنافسية سيتطلب من الحكومة إصلاح السياسات التي غالبًا ما تجعل استيراد الأجهزة الجاهزة أرخص من إنتاجها محليًا.

💉 نحن نقوم بتصنيع 99 في المائة من أدويتنا، لكن في سوق الأجهزة والمعدات الطبية، تبلغ حصة المصنعين المحليين فقط 10 في المائة، كما يقول عبد الرزاق، الأمين العام لرابطة بنغلاديش لمصنعي ومصدري الأجهزة الطبية والجراحية - وهذا يحدث في نفس السوق. ويشتكي رزاق، أيضًا مؤسس شركة JMI، الشركة الرائدة في تصنيع الأجهزة الطبية في البلاد، من أن القطاع الصحي العام توقف ذات مرة عن شراء منتجات شركته لمدة ثلاث سنوات حتى عام 2025. وبدلاً من ذلك، اختاروا المنتجات المستوردة، كما يضيف أن هذا النوع من المواقف يشكل عائقًا أمام تعزيز قطاع التصنيع المحلي. كما يشير إلى أن أسعار الإقراض المرتفعة وارتفاع أسعار الدولار تؤثر بشكل خطير على الصناعة أيضًا.

🏥 سوق ينمو بسرعة أكبر من العالم

📈 ارتفعت واردات الأجهزة الطبية في بنغلاديش بمعدل سنوي مركب يبلغ حوالي 10 بالمائة، مقارنة بنمو الصناعة العالمي المقدر بنحو 4.0 إلى 6.0 بالمائة، وفقًا للدراسة - وهي فجوة توضح قوة الطلب المحلي ومدى عدم استيعاب المصنعين المحليين له حتى الآن. يوجد في البلاد الآن أكثر من 5000 عيادة عامة وخاصة، مع إنفاق على الرعاية الصحية يقدر بـ $14 مليار في عام 2025، بينما تستمر تحسينات البنية التحتية والتوسع في الرعاية الصحية الريفية في دفع اعتماد الأجهزة.

🤕 يغذي عبء الأمراض غير المعدية - مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان - طلبًا قويًا بشكل خاص على أدوات التشخيص والمعدات الطبية، مع توقع أن تصل حالات مرض السكري لوحدها إلى 43 مليون حالة بحلول عام 2030، وفقًا لتقرير هيئة تنمية الاستثمار في بنغلاديش (BIDA). ومن المتوقع أن تؤدي زيادة الوعي بالتشخيص المبكر، إلى جانب الطلب على العلاج طويل الأمد، إلى توسيع استخدام الأجهزة الطبية عبر المستشفيات والعيادات والمنازل.

🧪 يتم تلبية جميع هذا الطلب تقريبًا من الخارج. تركز التصنيع المحلي الحالي على منتجات ذات تكنولوجيا منخفضة نسبيًا، بما في ذلك المستهلكات والإمدادات العظمية والأثاث الطبي ومعدات التشخيص الكهربية الأساسية. تمثل معدات التشخيص والأدوات والأجهزة حوالي نصف واردات الأجهزة الطبية حسب القيمة، مع قطاعات أخرى تشمل منتجات التشخيص في المختبر ومساعدات المرضى والغرسات والمستهلكات. تحدد الدراسة الأجهزة القلبية، ومعدات التصوير التشخيصي، ومجموعات التشخيص، ومعدات غرف العمليات والعناية المركزة كمجالات ذات إمكانات نمو قوية.

💶 فجوات التمويل وراء فجوة التكنولوجيا

💳على الرغم من إمكانات النمو، لا يزال تمويل الرعاية الصحية محدودًا. بلغ إجمالي الإنفاق على الصحة 2.48 في المائة من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2019، بينما كان الإنفاق الحكومي أقل من 1.0 في المائة من الناتج المحلي الإجمالي؛ ومثلت الرعاية الصحية حوالي 5 في المائة من الميزانية الوطنية في السنوات الأخيرة، حسبما أشارت الدراسة. يتحمل المرضى حصة كبيرة من التكاليف الطبية - حيث مثلت المدفوعات من الجيب حوالي 73 في المائة من الإنفاق على الرعاية الصحية في عام 2019، بينما كان اختراق التأمين 0.5٪ فقط، مقارنة بمتوسط 3.3٪ في الاقتصادات الناشئة. ارتفع الإنفاق الصحي للفرد الواحد من $9 في عام 2000 إلى $46 في عام 2019، لكنه ظل منخفضًا مقارنةً بالأقران في المنطقة، وفقًا لدراسة JICA.

🛡 بالنسبة للمصنعين، تضيف بيئة التشغيل احتكاكًا في كل خطوة: اللوائح المعقدة، والإجراءات البيروقراطية، والصناعات المحدودة ذات الروابط الخلفية، والوصول المقيد إلى التمويل. ولذلك، فإن الحوافز وحدها قد لا تكون كافية، حسبما تجادل دراسة JICA - يحتاج المستثمرون إلى لوائح يمكن التنبؤ بها، وإجراءات تسجيل شفافة، وهيكل ضريبي يشجع الإنتاج المحلي دون تقويض السلامة أو الجودة.

🔍 ما الذي يبدو عليه استراتيجية صناعة قابلة للتطبيق

• 🏭 جذب المصنعين الأجانب والشركات المشتركة لتوفير الوصول للشركات المحلية إلى خبرة الإنتاج، تصميمات المنتجات وشبكات التوزيع الدولية.
• 🔬 تطوير المهارات التقنية وتعزيز التعاون بين الصناعة والجامعات لتصميم وتجاريز المنتجات التي تناسب احتياجات الرعاية الصحية المحلية.
• 🏥 تشجيع المستشفيات على اختبار الأجهزة الجديدة وبناء الثقة لدى الأطباء والمرضى في المعدات المحلية الصنع.
• 💰 تحسين الوصول إلى التمويل، حيث تدعم البنوك وصناديق الاستثمار الشركات التي تتطلب رأس مال أولي كبير.

📈 على المدى الطويل، قد تتقدم بنغلاديش عن تصنيع المعدات الأساسية نحو تصميم وتطوير تقنيات أكثر تعقيدًا، مثل أجهزة القابلات، منتجات الرعاية الصحية المنزلية وحلول تشخيصية متاحة بسعر معقول، كما يشير تقرير جيكا، حيث تقدم المجتمعات الريفية والمهمشة فرصًا خاصة. توفر تكاليف العمالة المنخفضة والقاعدة الصناعية المتكونة ميزة بداية، ولكن ذلك لا يضمن النجاح في قطاع يعتمد على الخبرة التقنية والتشريعات والثقة.

📊 قدم الحكومة مؤخرًا بعض الحوافز، بما في ذلك تخفيض ضريبة المقدمات على المعدات الرأسمالية والأجزاء المستوردة لأجهزة الرعاية الصحية والخدمات العامة والمستشفيات والمؤسسات الصحية؛ تخفيض الرسوم الجمركية على المواد الخام لأجهزة الطبية؛ تخفيض رسوم الجمارك على مدخلات تصنيع أجهزة الطبية؛ وإعفاء ضريبة القيمة المضافة على سرير الرعاية الصحية المحلي الصنع. تشير هذه الخطوات إلى الاتجاه الصحيح، لكن يلعبون في الصناعة يقولون إن ممارسات الاستحواذ وتكاليف الائتمان لا تزال مائلة ضد المنتجين المحليين.

🌏 الجائزة الأكبر هي حدود الصادرات. يعتقد خبراء الصناعة أن الاستثمار المستمر ودعم السياسات الفعّالة يمكن أن يجعل أجهزة الطب من قطاعات التصنيع الجديدة التي تكمل صناعات تصدير الملابس والأدوية في البلاد — خطوة طبيعية التالية لاقتصاد أثبت بالفعل قدرته على توسيع التصنيع المعتمد على العمالة إلى معايير عالمية. ومع ذلك، بدون إصلاحات في الرسوم الجمركية والتشريعات وشروط الاستثمار، فإن بنغلاديش تخاطر في إنفاق مبالغ كبيرة على المعدات المستوردة بينما تستحوذ فقط على حصة صغيرة من القيمة الناتجة عن سوق الرعاية الصحية المتوسع في البلاد.